VBM
Produktový katalog
Zajištění dýchacích cest
VBM Difficult Airway algoritmus
Obsah Ventilace maskou Resuscitační vaky
Laryngeální tubus Laryngeální tubus LTS-D intubační laryngeální tubus iLTS-D
str.. 28
Přímá laryngoskopie
str.. 30
Tracheální intubace
úspěšně
Laryngobloc®
Kontrolní manometr
4 6
Měření tlaku v manžetě Obecné informace Cuff Controller AG Cuffill Kontrolní manometry
8 9 10 12
Podporovaná přímá laryngoskopie
str. 8
Zavaděče, bužije
úspěšně
Laryngobloc®
Zavaděče
primární plán zajištění DC
Obecné informace 14 S-Guide 14 METTS, zavaděče, kapesní zavaděč, METTI, reintubační katetr 16
Laryngoskopy Laryngobloc® Oxford, Miller, Macintosh
selhání intubace str. 14
Laryngoskopy
str. 18
Zavaděče, bužije
Zavaděče, bužije
selhání intubace
Plán A
Laryngeální tubus
Obličejové masky
Kontrola tlaku v manžetě
Indikace
18
str. 18
úspěšně
Laryngeální tubus
sekundární plán zajištění DC
Kontrolní manometr
selhání oxygenace str. 4
Plán C
Alternativní technika II
Zajištění oxygenace, ventilace, probuzení, ostatní intubační techniky, odložení výkonu.
str. 8
Obecné informace Surgicric I, II, III Manujet III / Jet-ventilační katetr Quicktrach I, II
20 20 23 24
Ventilační produkty pro endoskopii Endoskopická maska, vodicí tubus pro bronchoskop Gastro-laryngeální tubus G-LT
Ventilační produkty pro endoskopii
Plán B
Supraglotické pomůcky
Koniotomie
Koniotomie Alternativní technika I
26 27
Ostatní intubační techniky
úspěšně
Endoskopická maska
Resuscitační vak
Obličejové masky Resuscitační vaky str. 26
Masky a resuscitační vaky
Masky a resuscitační vaky vzrůstající hypoxie
28 30
str. 30
or
Invazivní techniky
Resuscitační techniky pro situaci “cannot intubate – cannot ventilate“
Koniotomie Tenká kanyla Manujet III & Jet-ventilační katetr
selhání
BILL, BOB Transparentní hlava, Crico-trenažéry
Chirurgická koniotomie
Výukové modely
Plán D
Výukové modely 32 33
Silná kanyla Quicktrach I & II
Surgicric III
Surgicric I
Surgicric II
Piktogramy str. 23
str. 24
str. 20
str. 20
str. 20
Opakované použití
Na jedno použití
Neobsahuje ftaláty
Neobsahuje latex
Laryngeální tubus
Laryngeální tubus LTS-D
2. generace supraglotických pomůcek k zajištění dýchacích cest Laryngeální tubus
Laryngeální tubus
Vlastnosti
Bezpečnost pacienta Tenkostěnné nízkotlaké manžety zaručují maximální těsnost při nízkém tlaku v manžetě (< 60 cmH2O) a tím minimalizují zatížení sliznic.
Efektivní ventilace Redesign ventilační části nabízí větší prostor v hypofaryngu. Navýšený počet ventilačních otvorů mezi manžetami leží proti vstupu do trachey a umožňuje optimální dechový objem.
LTS-D splňuje mezinárodní doporučení a schválené postupy. Jedna z nejvýznamnějších mezinárodních anesteziologických zpráv NAP4 doporučuje supraglotické pomůcky druhé generace, které významně snižují riziko aspirace prostřednictvím drenážního kanálu. Všechny velikosti LTS-D disponují tímto lumenem.
LTS-D je navržen ke snadnému použití s minimálním zaškolením uživatele. Barevné rozlišení je neocenitelné zejména v kritických situacích, protože na stříkačce jsou vyznačeny doporučené maximální plnicí objemy. Laryngeální tubus umožňuje efektivní ventilaci i v případech s omezeným aplikačním prostorem.
Nový LTS-D vyniká svými jedinečnými velkoobjemovými manžetami. Extrémně tenká stěna je atraumatická ke sliznici hltanu a spolehlivě utěsní hypofarynx při minimálním potřebném tlaku. Měkký materiál a zaoblené hrany přispívají ke zvýšení komfortu a bezpečnosti pacienta.
Laryngeální tubus vel.
drenážní kanál
0, 1
10 Fr
2, 2.5
16 Fr
3, 4, 5
18 Fr
Drenážní kanál Největší průměr drenážního kanálu až 18 Fr, s jednoduchým vstupem. Doporučení ze zprávy NAP4: “Ve všech nemocnicích by měly být k dispozici supraglotické pomůcky 2. generace - a to jak pro plánované použití tak pro neodkladnou péči.“ Doporučuje rovněž Evropská rada pro resuscitaci (ERC).
Objednací informace Odkazy Laryngeální tubus LTS-D na jedno použití, sterilní
Cook, Tim, N. Woodall, and C. Frerk. ”4th National Audit Project of the Royal College of Anaesthetists and the Difficult Airway Society: Major Complications of Airway Management in the United Kingdom.” London: The Royal College of Anaesthesists (2011).
velikost
pacient
váha / výška
Deakin, Charles D., et al. ”European resuscitation council guidelines for resuscitation 2010 section 4. Adult advanced life support.“ Resuscitation 81.10 (2010): 1305-1352.
0
novorozenec
< 5 kg
1
kojenec
5-12 kg
2
dítě
2.5
dítě
3
Neumar, Robert W., et al. ”Part 8: Adult advanced cardiovascular life support 2010 American Heart Association guidelines for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care.“ Circulation 122.18 suppl 3 (2010): S729-S767. Wiese, Christoph HR, et al. ”Using a laryngeal tube during cardiac arrest reduces “no flow time“ in a manikin study: a comparison between laryngeal tube and endotracheal tube.“ Wiener klinische Wochenschrift 120.7-8 (2008): 217-223. VBM Zajištění dýchacích cest
4
barva konektoru
set 1 ks s barevně kódovanou stříkačkou
set 10 ks
transparentní
obj.č. 32-06-100-1
obj.č. 32-06-000-1
bílá
obj.č. 32-06-101-1
obj.č. 32-06-001-1
12-25 kg
zelená
obj.č. 32-06-102-1
obj.č. 32-06-002-1
125-150 cm
oranžová
obj.č. 32-06-125-1
obj.č. 32-06-025-1
dospělý
< 155 cm
žlutá
obj.č. 32-06-103-1
obj.č. 32-06-003-1
4
dospělý
155-180 cm
červená
obj.č. 32-06-104-1
obj.č. 32-06-004-1
5
dospělý
> 180 cm
fialová
obj.č. 32-06-105-1
obj.č. 32-06-005-1
Emergency set s barevně kódovanou stříkačkou pro děti (# 0, 1, 2, 2.5) obj.č. 32-06-309-1 pro dospělé (# 3, 4, 5) obj.č. 32-06-209-1 VBM Zajištění dýchacích cest
5
Laryngeální tubus
Intubační laryngeální tubus iLTS-D
3. generace supraglotických ventilačních pomůcek VBM Laryngeální tubus
Laryngeální tubus
Ventilace Konstrukce ventilační části optimalizuje průtok vzduchu a zabraňuje obstrukci dýchacích cest. Tenkostěnná manžeta zaručuje maximální tlakovou těsnost v dýchacích cestách i při nízkém tlaku manžety (< 60 cmH2O).
Drenážní kanál Drenážní kanál umožňuje zavedení i silnější žaludeční sondy: vel. 2.5/3: vel. 4/5:
Odhaduje se, že až 20% ze všech nouzových intubací je obtížně zvládnutelných. Mít k dispozici správný systém je základním předpokladem efektivního zajištění dýchacích cest v takových případech. Algoritmy zajištění dýchacích cest doporučují využití supraglotických ventilačních pomůcek (SAD) jako způsobu efektivního zvládnutí difficult airway. Zpráva NAP4 informuje o používaní ventilačních pomůcek s gastrickým přístupem z důvodu prevence aspirace. SAD s intubační možností nabízí způsob, jak dosáhnout konečného zajištění dýchacích cest (umístění ET kanyly).
iLTS-D jako 3. generace supraglotických pomůcek společnosti VBM disponuje všemi základními funkcemi, které jsou potřebné pro zajištění a ochranu dýchacích cest:
max. 16 Fr max. 18 Fr
Intubace iLTS-D zajišťuje dýchací cesty v případě nouze a umožňuje fibroskopické zavedení ET kanyly (s odnímatelným konektorem), aniž by byla omezena průchodnost dýchacích cest.
Ventilace – prostorný ventilační kanál pro optimální průtok vzduchu a nízkotlaké manžety pro maximální utěsnění.
vel. 2.5/3: vel. 4/5:
Gastrický přístup – drenážní kanál pro zavedení i silnější žaludeční sondy.
ET kanyla max. 6.5 mm I.D. ET kanyla max. 8.0 mm I.D.
Intubace – speciální design ventilačního kanálu umožňuje fibroskopické zavedení ET kanyly. Objednací informace Intubační laryngeální tubus iLTS-D na jedno použítí, sterilní
Vlastnosti
Efektivní velikosti iLTS-D je ideálním řešením pro úsporu místa v pohotovostních zavazadlech. Pouze dvě velikosti se hodí pro všechny pacienty ≥ 125 cm. vel. 2.5/3: 125-155 cm vel. 4/5: ≥ 155 cm
VBM Zajištění dýchacích cest
6
velikost
pacient
set 1 ks 1x iLTS-D 1x stříkačka
set 10 ks 10x iLTS-D
intubační set 1x iLTS-D 1x ET kanyla + stabilizátor 1x stříkačka
2.5/3
125-155 cm
obj.č. 32-08-123-1
obj.č. 32-08-023-1
obj.č. 32-08-309-1
4/5
≥ 155 cm
obj.č. 32-08-145-1
obj.č. 32-08-045-1
obj.č. 32-08-209-1
ET kanyla se stabilizátorem na jedno použítí, sterilní velikost
pro iLTS-D vel.
obj.č.
bal.
I.D. 5.5 mm
2.5/3
31-40-055-1
10
I.D. 7.5 mm
4/5
31-40-075-1
10 VBM Zajištění dýchacích cest
7
Kontrola tlaku v manžetě
Obecné informace
Kontrola tlaku v manžetě Cuff Controller – automatický kontinuální měřič tlaku Klinické studie prokázaly pozitivní přínos kontinuálního měření tlaku v manžetě v souvislosti s prevencí ventilátorové pneumonie (VAP).
Kontrola tlaku v manžetě
Kontrola tlaku v manžetě
VBM Cuff Controller je elektronické zařízení, které bylo vyvinuto pro kontinuální měření, kontrolu a automatickou korekci tlaku v manžetě ET kanyly. Pozitivní přínos byl prokázán zejména u pacientů na odděleních intenzivní péče.
Vlastnosti
Přední panel - Velký LCD displej - Intuitivní nastavení tlaku - Rozsah nastavitelných tlaků: 0-60 cmH20 - Integrovaný alarm indikuje přetlak i netěsnost
Měření tlaku v manžetách ET a TS kanyl bylo ustanoveno jako standard v mnoha zdravotnických zařízeních. Stále více odborných anesteziologických společností doporučuje měření tlaku v manžetě. Ventilátorová pneumonie (VAP) je nejčastější nozokomiální příčinou úmrtí na jednotce intenzivní péče a má velký vliv na celkové náklady léčby a délku pobytu. Nejčastější příčinou VAP je mikroaspirace potenciálně infekčních sekretů prostřednictvím mikrokanálků okolo nedostatečně nafouknuté manžety ET nebo TS kanyly. Měření tlaku v manžetě také přispívá ke snížení rizika tracheální ischemie a následných komplikací. Dostupnost vhodného zařízení a přesné měření jsou základem úspěšné léčby.
Zadní panel Univerzální svěrka k upevnění na kolejničku
Firma VBM je hlavním světovým výrobcem a dodavatelem manžetových manometrů. Při vývoji manžetových manometrů sleduje tři hlavní zásady: spolehlivost, přesnost a snadnost použití. VBM nabízí největší sortiment měřicích přístrojů od analogových po automatické digitální zařízení. Jsou určeny pro dospělé i dětské pacienty, na operační sály, jednotky intenzivní péče i pro přednemocniční péči.
Objednací informace
Cuff Controller přednastavený na 25 cmH2O, s baterií, univerzální svěrkou a spojovací hadičkou (200 cm) obj.č. 55-13-500
VBM Zajištění dýchacích cest
8
VBM Zajištění dýchacích cest
9
Kontrola tlaku v manžetě AG Cuffill – stříkačka s digitálním měřením tlaku Vlastnosti
Digitální displej
Kontrola tlaku v manžetě
Kontrola tlaku v manžetě
Pro snadné použití a pro zvýšení přesnosti měření.
Měření tlaku Speciální technologie umožňuje měření tlaku v manžetě bez mrtvého prostoru. Indikace tlaku v manžetě se během dýchacího cyklu může měnit.
Nastavení tlaku Okamžité měření a nastavení tlaku v manžetě lze zvládnout jednou rukou.
Velikost Vzhledem k malým rozměrům (13 x 3 x 2 cm) nezabere AG Cuffill mnoho místa. Proto je ideálním řešením pro záchranářské batohy, vozy RZP, helikoptéry, tedy všude tam, kde je potřeba maximálního využití minimálního prostoru.
AG Cuffill je jediné zařízení, které umožňuje současné měření objemu a tlaku. Použití stříkačky je jednoduché, snadné a poskytuje vysokou přesnost měření. Vzhledem ke své malé velikosti je vhodná i pro přednemocniční péči. Umožňuje kontrolu a regulaci tlaku u všech produktů pro zajištění dýchacích cest s manžetami, zejména nízkotlakými, jako jsou například pediatrické endotracheální kanyly.
Objednací informace AG Cuffill umožňuje 100 měření obj.č. 59-10-100
VBM Zajištění dýchacích cest
10
bal. 10 ks
VBM Zajištění dýchacích cest
11
Kontrola tlaku v manžetě
Kontrolní manometr Luer konus
Použití kontrolních manometrů VBM ve spojení s velkoobjemovými nízkotlakými manžetami výrazně redukuje případné mikroaspirace a zabraňuje výskytu VAP.
Pro připojení ET kanyly za účelem měření a regulace tlaku.
Analogový systém bez závislosti na zdroji energie činí manžetové tlakoměry VBM vysoce spolehlivé za všech okolností (outdoor, transport, operační sál). Přesnost zobrazení, stejně jako předem definované tlakové rozsahy pomáhají uživatelům udržovat správný tlak v každém produktu k zajištění dýchacích cest.
Kontrola tlaku v manžetě
Kontrola tlaku v manžetě
Tato zařízení snižují riziko vzniku tlakové nekrózy a slizniční ischemie. Také zajišťují prevenci aspirace, která může vést k pneumonii. Odsávací ventil Pro připojení ET kanyly za účelem kompletního odsátí vzduchu z manžet pomocí ručního balonku.
Objednací informace
Analogový manometr, komplet se spojovací hadičkou (100 cm)
Vlastnosti
Zelené pole Zelené pole na stupnici manometru označuje rozsah ideálních tlaků pro endotracheální kanyly a laryngeální tubusy.
Universal Ø 68 mm stupnice
Monitor Ø 68 mm stupnice
Stupnice se dvěma zelenými poli
obj.č. 54-05-000
- pro ET kanyly (22-32 cmH2O) - pro laryngeální tubusy a laryngeální masky (32-60 cmH2O) obj.č. 54-07-000
Výpustný ventil & hák - Zvýšený tlak v manžetě v důsledku difuze anestetických plynů lze korigovat pomocí červeného výpustného ventilu. - Pomocí háku lze zavěsit na normovanou kolejničku.
Pocket Ø 50 mm stupnice
Sensitive Ø 50 mm stupnice
obj.č. 54-04-000
obj.č. 54-03-001
Pediatric Ø 50 mm stupnice rozsah: 0-60 cmH2O obj.č. 54-02-001
VBM Zajištění dýchacích cest
12
VBM Zajištění dýchacích cest
13
Zavaděče, bužije
Obecné informace Až 3% chirurgických pacientů mají obtížně zajistitelné dýchací cesty, kdy je přímá laryngoskopie problematická až nemožná. V těchto případech, zejména v časové tísni v nouzových situacích, se používají speciálně vyvinuté zavaděče. Jejich použití je efektivní, jednoduché a bezpečné. VBM nabízí širokou škálu produktů, které pokrývají veškeré techniky obtížné intubace.
Vlastnosti
3 výhody v jednom produktu
1
Oxygenace
O2
Přes speciální O2 konektor je zajištěna dostatečná oxygenace pacienta. 23 cm dlouhá flexibilní část zjednodušuje připojení zdroje O2 beze změny polohy S-Guide.
Luer Lock
15 mm Zavaděče, bužije
Zavaděče, bužije
S-Guide – tvarovatelný zavaděč pro obtížné zajištění dýchacích cest Ve spolupráci s Dr. Patrickem Schoettkerem z University Hospital v Lausanne / Švýcarsko vyvinula firma VBM nový tvarovatelný zavaděč S-Guide.
flexib
ilní
1
Velmi všestranný ve všech indikacích. S-Guide lze použít při konvenční i videolaryngoskopii. Velmi vhodné je použití s videolaryngoskopem bez vodicího kanálu.
Variabilita
2
Tvarovatelný segment umožňuje přizpůsobit S-Guide v libovolném úhlu od špičky až do délky 42 cm. Tvar “hokejky” na distálním konci ani pravý úhel u konektoru ET kanyly nemá negativní vliv na oxygenaci.
značka “hokejka”
Jedinečný design S-Guide spojuje výhody zavaděče ET kanyl a intubační bužije. To z něj dělá ideální nástroj pro zvládnutí krizové situace obtížného zajištění dýchacích cest.
2 Multifunkční špička
3
O2
Vytvarovaná, měkká a barevná distální špička zvyšuje komfort a bezpečnost pacienta. 3 otvory pro aplikaci O2 k prevenci hypoxie.
vateln ý
O2 tvaro
O2
Objednací informace O2 O2
ý
VBM Zajištění dýchacích cest
Specifikace
obj.č. 33-90-650-1
velikost délka
na jedno použití, sterilní
měkk
3
S-Guide s O2 konektorem,
14
bal. 5 ks
15 Fr 65 cm
ET kanyla
≥ I.D. 6.0 mm
VBM Zajištění dýchacích cest
15
Zavaděče, bužije
METTI (Muallem ET Tube Introducer)
pro obtížnou intubaci
velikost
Zavaděče, bužije
- kovové jádro, tvarovatelný - flexibilní měkká špička - vyznačená délka v cm - na jedno použití, sterilní
délka
pro ET kanylu
obj.č.
bal.
8 Fr
40 cm
≥ 3.5 mm
33-08-400-1
5
12 Fr
65 cm
≥ 5.0 mm
33-12-650-1
5
14 Fr
65 cm
≥ 6.0 mm
33-14-650-1
5
Intubační mandrén s kovovým jádrem, tvarovatelný - měkká atraumatická špička - bez nebo se silikonovou zarážkou - pro opakované použití
velikost
délka
pro ET kanylu
bez silikonové zarážky
bal.
se silikonovou zarážkou (I.D. 15 mm)
bal.
small
34 cm
2.5 - 3.5 mm
obj.č. 90-10-111
25
obj.č. 90-10-001
10
medium
38 cm
4.0 - 4.5 mm
obj.č. 90-10-222
25
obj.č. 90-10-002
10
large
45 cm
5.0 - 6.5 mm
obj.č. 90-10-333
25
obj.č. 90-10-003
10
large
45 cm
7.0 - 11.0 mm
obj.č. 90-10-444
25
obj.č. 90-10-004
10
Kapesní zavaděč pro obtížnou intubaci
- délka 65 cm - k použití za pár sekund - zahnutá špička - vyznačená délka v cm - na jedno použití, sterilní
velikost
- flexibilní - flexibilní měkká špička - vyznačená délka v cm - na jedno použití, sterilní
délka
pro ET kanylu
obj.č.
bal.
12 Fr
80 cm
≥ 5.0 mm
33-12-800-1
5
14 Fr
80 cm
≥ 6.0 mm
33-14-800-1
5
velikost
délka
pro ET kanylu
obj.č.
Vodič pro reintubaci pro extubaci a snadnou výměnu ET kanyly - lumen pro oxygenaci, včetně O2 konektoru - vyznačená délka v cm - na jedno použití, sterilní
bal.
11 Fr
80 cm
≥ 4.0 mm
33-45-800-1
5
14 Fr
80 cm
≥ 5.0 mm
33-46-800-1
5
19 Fr
80 cm
≥ 7.0 mm
33-47-800-1
5
Intubační katetr velikost
délka
pro ET kanylu
obj.č.
15 Fr
65 cm
≥ 6.0 mm
33-80-650-1
bal. 5
v robustním plastovém pouzdře Nejmenší balení zavaděče
pro obtížnou intubaci a reintubaci
Zavaděče, bužije
METTS (Muallem ET Tube Stylet)
velikost
délka
pro ET kanylu
obj.č.
15 Fr
65 cm
≥ 6.0 mm
33-81-650-1
pro fibroskopickou intubaci (≤ 4.0 mm) - lumen pro oxygenaci, včetně O2 konektoru - vyznačená délka v cm - na jedno použití, sterilní
velikost
délka
pro ET kanylu
pro bronchoskop
obj.č.
19 Fr
56 cm
≥ 7.0 mm
≤ 4.0 mm
33-60-560-1
bal. 5
bal. 1
Zavaděč
Odkazy
pro obtížnou intubaci - lumen pro oxygenaci, včetně O2 konektoru - rigidní vytvarovaná špička - vyznačená délka v cm - na jedno použití, sterilní
velikost
délka
pro ET kanylu
obj.č.
15 Fr
65 cm
≥ 6.0 mm
33-70-650-1
bal. 5
Apfelbaum, Jeffrey L., et al. ”Practice guidelines for management of the difficult airway: an updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Management of the Difficult Airway.“ Anesthesiology 118.2 (2013): 251. Batuwitage, Bisanth, et al. ”Comparison between bougies and stylets for simulated tracheal intubation with the C-MAC D-blade videolaryngoscope.“ European journal of anaesthesiology (2014). Evans, H., et al. ”Tracheal tube introducers: choose and use with care.“ Anaesthesia 65.8 (2010): 859.
VBM Zajištění dýchacích cest
16
VBM Zajištění dýchacích cest
17
Laryngoskopy
Laryngobloc® Oxford, Miller, Macintosh LED světelný zdroj
Rukojeť laryngoskopu představuje potenciální riziko přenosu infekce a proto vyžaduje odpovídající dekontaminaci. Oficiální zpráva zdravotnické organizace popisuje nesprávné zacházení s rukojetí laryngoskopu jako příčinu smrti pacienta.1)
- vysoká svítivost - konstantní kvalita světla - energetická úspora - dlouhá životnost
Kompletní laryngoskopy na jedno použití jsou tedy alternativou ke snížení rizika přenosu prionů. Kromě toho přispívají k úspoře nákladů v nemocnici, protože je odstraněn proces čištění, dekontaminace a sterilizace.
Stabilita - vynikající torzní a flexní pevnost - odolnost srovnatelná s kovovou lžící
Konstrukce laryngoskopu Laryngobloc® je spojením rukojeti a lžíce do jednoho kusu na jedno použití. Pouzdro s bateriemi a vysoce svítivou LED je vloženo dovnitř a je izolováno od kontaminované části. Široká nabídka lžic pro všechny laryngoskopické techniky.
F: 150 N*
Laryngoskopy
Laryngoskopy
*dle ISO 7376:2003
Objednací informace
Vlastnosti Oxford # 0
Modulární systém Opakovaně použitelné pouzdro s bateriemi a světelným zdrojem je vloženo do jednorázově použitelné rukojeti se lžící. Po provedení laryngoskopie je vyjmuto a rukojeť se lžící je likvidována.
Diemunsch, P. , et al. ”Contamination of the laryngoscope handle: An overlooked issue.“ European Journal of Anaesthesiology (May 2013): Volume 30 - Issue 5 - 211-212. 1)
VBM Zajištění dýchacích cest
18
Miller # 0
Miller # 1
Laryngobloc® na jedno použití, materiál: polypropylen velikost
typ
standardní rukojeť (délka: 14 cm)
krátká rukojeť (délka: 9 cm)
bal.
0
Oxford
36-40-000
36-45-000
20
0
Miller
36-30-000
36-35-000
20
1
Miller
36-30-001
36-35-001
20
2
Macintosh
36-20-002
36-25-002
20
3
Macintosh
36-20-003
36-25-003
20
4
Macintosh
36-20-004
36-25-004
20
Macintosh # 2
Macintosh # 3
Macintosh # 4
Bateriové pouzdro s LED světelným zdrojem (baterie: LR6-1.5V-AA), na opakované použití
standard (na 2 baterie)
krátké (na 1 baterii)
obj.č. 36-10-000
obj.č. 36-15-000
Laryngobloc® Standard set obsahuje Laryngobloc® se standardní rukojetí - 1 x Macintosh # 2, 3, 4 - 1 x Miller # 1 - 1 x bateriové pouzdro standard
Laryngobloc® Emergency set obsahuje Laryngobloc® krátkou rukojetí - 1 x Macintosh # 4 - 1 x Oxford # 0 - 1 x bateriové pouzdro krátké
obj.č. 36-90-200
obj.č. 36-90-100
VBM Zajištění dýchacích cest
19
Koniotomie
Obecné informace Invazivní přístup do dýchacích cest je poslední možností v situaci “cannot intubate – cannot ventilate”. V tomto případě je na okamžitém zvážení vytvoření chirurgického přístupu do dýchacích cest. Jakékoli prodlení má za následek hypoxii a poškození mozku.
Vlastnosti
Výskyt koniotomie se odhaduje na přibližně 1% ze všech případů obtížného zajištění dýchacích cest. Pro úspěšné zvládnutí techniky koniotomie je naprosto nezbytný výcvik na simulátorech (viz strana 33).
Atraumatický Měkký hrot dilatátoru zabraňuje poškození zadní strany tracheální stěny. Hladký přechod z dilatátoru na tracheální kanylu.
VBM nabízí speciální produkty pro každý scénář chirurgického zajištění dýchacích cest: ▸ set pro chirurgickou koniotomii Surgicric I a II ▸ set s Jet-ventilačním katetrem a manuální injektor Manujet III ▸ set pro urgentní koniotomii Quicktrach I,II a Surgicric III
Měkký hrot
Surgicric je koniotomický set k zajištění ventilace při obstrukci horních dýchacích cest.
Koniotomie
Surgicric I nabízí možnost provedení koniotomie pomocí čtyř rychlých úkonů, Surgicric II je setem pro klasickou chirurgickou techniku a Surgicric III umožňuje provedení koniotomie Seldingerovou technikou. Jedinečný balící systém poskytuje uživateli následující výhody:
Kontrola zavedení Aspirací vzduchu přes dilatátor je detekováno správné zavedení a pozice tracheální kanyly.
Bezpečnost pacienta
Koniotomie
Surgicric I, II, III
Tenkostěnná nízkotlaká manžeta zaručuje dostatečné utěsnění, umožňuje efektivní ventilaci a chrání před aspirací.
▸ jasný přehled o všech komponentech setu ▸ sterilní aplikace v každém prostředí ▸ malá velikost balení je ideální pro záchranářské zavazadlo Hlavním rysem koniotomického setu Surgicric je speciální kombinace dilatátoru a tracheální kanyly. Uzamykatelný mechanizmus a měkký hrot maximalizují bezpečnost pacienta a snižují riziko možného poranění.
Uzamykatelný mechanizmus Tento jedinečný mechanizmus zabraňuje dislokaci dilatátoru z tracheální kanyly.
Individuální nastavení
Velikost balení: 24 cm (d) x 13 cm (š) x 4 cm (h) Velikost po rozbalení / sterilní pole: 56 cm (d) x 39 cm (š)
VBM Zajištění dýchacích cest
20
Dlouhá tracheální kanyla a nastavitelná příruba umožňují individuální přizpůsobení setu anatomickým poměrům pacienta.
VBM Zajištění dýchacích cest
21
Set pro urgentní koniotomii
Jet-ventilace
Surgicric I, II, III
Manujet III / Jet-ventilační katetr
Objednací informace
Surgicric I – “Technika čtyř rychlých kroků”
Sterilní pole
1 Skalpel # 20
4 Spojovací hadička
2 Stříkačka 10 ml
5 Tracheální háček
3 6.0 mm obturační tracheální kanyla s dilatátorem
6 Fixační páska
Manuální injektor Manujet III s Jet-ventilačním katetrem je ideálním řešením pro všechny situace, kdy je potřeba zajistit rychlou a efektivní oxygenaci pacienta, jako jsou emergency oddělení, operační sály, vozy RZP. Použití v nouzové situaci Jako záchranný manévr v situaci “cannot intubate – cannot ventilate“ k oxygenaci a zabránění závažné desaturace pacienta. Použití v přednemocniční péči v případech obstrukce horních cest dýchacích. Trans-tracheální Jet-ventilace (TTJV) je rychlejší než chirurgická koniotomie a s menším počtem komplikací. Elektivní použití: ▸ mikrolaryngoskopie ▸ rigidní bronchoskopie ▸ fibroopticky asistovaná obtížná intubace ▸ předpokládaná obtížná extubace
Surgicric I na jedno použití, sterilní obj.č. 30-08-007-1 1
2
3
4
5
bal. 1
6
Surgicric II – klasická chirurgická koniotomie 5 Spojovací hadička
2 Stříkačka 10 ml
6 Tracheální háček
3 6.0 mm obturační tracheální kanyla s dilatátorem
7 Tupé nůžky 8 Rozvěrač
4 Fixační páska
Odkazy
NAP4 (4th National Audit Project of the Royal College of Anesthetists and the Difficult Airway Society) Major Complications of Airway Management in the United Kingdom, March 2011, Chapter 13, page 106.
Surgicric II na jedno použití, sterilní obj.č. 30-08-117-1 1
2
3
4
5
6
7
Objednací informace
bal. 1
8
Surgicric III – Seldingerova technika
Sterilní pole
1 Bezpečnostní skalpel # 11
5 Spojovací hadička
2 Stříkačka 10 ml
6 Fixační páska pro punkční jehlu
3 6.0 mm obturační tracheální kanyla s dilatátorem
2
3
VBM Zajištění dýchacích cest
4
22
5
6
7
Manujet III komplet se 4 m tlakovou hadicí, Jet-ventilačními katetry Ravussin (13 G, 14 G, 16 G) a 100 cm spojovací hadičkou obj.č. 30-01-003
7 Punkční jehla 8 Vodicí drát
4 Fixační páska pro tracheální kanylu
1
Koniotomie
Koniotomie
Sterilní pole
1 Bezpečnostní skalpel # 11
Jet-ventilační katetr Ravussin na jedno použití, sterilní velikost
Surgicric III na jedno použití, sterilní
Emergency set se stříkačkou
16 G
obj.č. 30-02-918-1
1
obj.č. 30-02-018-1
5
14 G
obj.č. 30-02-914-1
1
obj.č. 30-02-014-1
5
obj.č. 30-08-227-1
13 G
obj.č. 30-02-913-1
1
obj.č. 30-02-013-1
5
bal. 1
bal.
Anesthesia set bez stříkačky
bal.
8 VBM Zajištění dýchacích cest
23
Set pro urgentní koniotomii
Set pro urgentní koniotomii
Quicktrach I
Quicktrach II s manžetou
Fixační páska - pro bezpečnou fixaci - měkký pěnový materiál Fixační páska - pro bezpečnou fixaci - měkký pěnový materiál
Bezpečnostní klip Plastová kanyla se posune dopředu dokud bezpečnostní klip nezapadne do správné polohy. Klip fixuje konektor a zabraňuje náhodnému vysunutí jehly z kanyly.
Koniotomie
Manžeta - manžeta je vyrobena z velmi tenkého materiálu a je velmi robustní - umožňuje dostatečnou ventilaci s ochranou proti aspiraci
Kovová jehla speciálně broušený hrot jehly do 2 mm řeže a potom dilatuje do 4 mm (velikost pro dospělé)
Objednací informace
I.D.
Quicktrach I
bal.
kojenec
1.5 mm
obj.č. 30-04-015-1
1
dítě
2.0 mm
obj.č. 30-04-002-1
1
dospělý
4.0 mm
obj.č. 30-04-004-1
1
VBM Zajištění dýchacích cest
24
Kovová jehla speciálně broušený hrot jehly do 2 mm řeže a potom dilatuje do 4 mm (velikost pro dospělé)
Objednací informace
Quicktrach I, balení v blistru na jedno použití, sterilní pacient
Koniotomie
Zarážka zabraňuje hlubokému zavedení a poranění zadní tracheální stěny
Zarážka zabraňuje hlubokému zavedení a poranění zadní tracheální stěny
Quicktrach I, balení v plastové trubce na jedno použití, sterilní, ideální do záchranářských batohů pacient
I.D.
Quicktrach I
dítě dospělý
2.0 mm 4.0 mm
obj.č. 30-04-902-1 obj.č. 30-04-904-1
bal. 1 1
Quicktrach II, balení v blistru na jedno použití, sterilní pacient
I.D.
Quicktrach II s manžetou
dospělý
4.0 mm
obj.č. 30-10-004-1
bal. 1
Quicktrach II, balení v plastové trubce na jedno použití, sterilní, ideální do záchranářských batohů pacient
I.D.
Quicktrach II s manžetou
dospělý
4.0 mm
obj.č. 30-10-904-1
bal. 1
VBM Zajištění dýchacích cest
25
Ventilační produkty pro endoskopii
Endoskopická maska, vodicí tubus pro bronchoskop Endoskopická maska umožňuje bezpečnou kombinaci fibrooptické intubace pomocí bronchoskopu a ventilace pacienta. Konstrukce zajišťuje ideální utěsnění bronchoskopu a tím efektivní ventilaci během celého výkonu fibrooptické intubace. Tím zvyšuje komfort pacienta a usnadňuje práci lékaře.
Ventilační produkty pro endoskopii
Gastro-laryngeální tubus G-LT Gastro-laryngeální tubus G-LT slouží k zajištění dýchacích cest během gastroendoskopických výkonů. Používá se u dospělých pacientů v hluboké sedaci nebo v anestézii při spontánní i řízené ventilaci. Použití:
Použití:
▸ diagnostické a terapeutické ERCP (endoskopická retrográdní cholangio-pankreatografie) ▸ enteroskopie ▸ perkutánní endoskopická gastrostomie (PEG), zejména u neurologických pacientů
▸ fibroskopická intubace ▸ bronchoskopie ▸ gastroenterologie ▸ transezofageální echokardiografie
Výhody: - prevence a kontrola hypoventilace a desaturace pacienta - rychlejší endoskopické výkony - jednodušší zavedení endoskopu do ezofágu - použití bez přímé laryngoskopie a svalové relaxace - je možné použití kapnometrie a kapnografie - nižší spotřeba anestetik - chrání dýchací cesty před gastro-ezofageálním refluxem a vdechnutím žaludečního obsahu
Odkazy
Ventilační produkty pro endoskopii
Ventilační produkty pro endoskopii
Nguyen, Khoa N., et al. ”Congenital Microstomia in a Neonate with Impending Respiratory Compromise.“ Case Reports in Anesthesiology 2014 (2014).
Objednací informace
Objednací informace Endoskopická maska na jedno použití, materiál: PVC
Gastro-laryngeální tubus G-LT pro opakované použití, materiál: silikon
Vodicí tubus pro bronchoskop na jedno použití, materiál: EVA
velikost
pacient
membrána
obj.č.
0
novorozenec
2.0 mm
30-40-000
6
1
kojenec
2.0 mm
30-40-111
6
3
dítě
3.0 mm
30-40-333
6
3
dítě
5.0 mm
30-40-335
6
5
dospělý
5.0 mm
30-40-555
6
5
dospělý
10.0 mm
30-40-777
6
bal.
Lumen je dostatečně velký pro bronchoskop a ET kanylu. Délka je optimalizována k navedení ke glottis. Snadné vyjmutí po intubaci. Protiskusová vložka chrání drahé přístroje před poškozením. velikost
délka
obj.č.
bal.
0 2
36 mm 65 mm
30-40-400-1 30-40-420-1
10 10
4
85 mm
30-40-440-1
10
pacient
velikost
obj.č.
dospělý
> 155 cm
32-90-004
bal. 1
Odkazy
Gaitini, L. A., et al. “Gastro-Laryngeal Tube for endoscopic retrograde cholangiopancreatography: a preliminary report.“ Anaesthesia 65.11 (2010): 1114-1118.
VBM Zajištění dýchacích cest
26
VBM Zajištění dýchacích cest
27
Masky a resuscitační vaky
Obličejové masky
VBM nabízí velmi široký výběr obličejových masek z různých materiálů a rozdílných typů. Sortiment pokrývá všechny velikosti od novorozeneckých až po dospělé. Podle materiálu masek se dělí na dvě hlavní skupiny - pro opakované a na jedno použití.
Masky s plastovým korpusem a nafukovacím okrajem velikost
pacient
konus
barva
obj.č.
bal.
2
dítě
I.D. 22 mm
zelená
35-70-222
1
3
dospělý, menší
I.D. 22 mm
žlutá
35-70-223
1
4
dospělý, střední
I.D. 22 mm
červená
35-70-224
1
5
dospělý, větší
I.D. 22 mm
fialová
35-70-225
1
6
dospělý, extra vel.
I.D. 22 mm
modrá
35-70-226
1
Rendell Baker masky pacient
konus
obj.č.
bal.
0
novorozenec
I.D. 22 mm
35-60-000
10
1
kojenec
I.D. 22 mm
35-60-001
10
2
dítě, menší
I.D. 22 mm
35-60-002
10
3
dítě
I.D. 22 mm
35-60-003
10
velikost
Objednací informace
Pediatrické masky kulaté pacient
konus
obj.č.
bal.
0
novorozenec
I.D. 15 mm
80-11-000
10
1
kojenec
I.D. 15 mm
80-11-001
10
2
dítě
I.D. 22 mm
80-11-002
10
barva
obj.č.
bal.
velikost
Silikonové obličejové masky pro opakované použití
barva
obj.č.
velikost
pacient
konus
bal.
2
dítě
I.D. 22 mm
zelená
35-65-222
1
3
dospělý, menší
I.D. 22 mm
žlutá
35-65-223
1
4
dospělý, střední
I.D. 22 mm
červená
35-65-224
1
5
dospělý, větší
I.D. 22 mm
fialová
35-65-225
1
6
dospělý, extra vel.
I.D. 22 mm
modrá
35-65-226
1
Objednací informace Masky a resuscitační vaky
Masky a resuscitační vaky
Bi-masky silikonové masky se zalitým korpusem (PSU)
PVC obličejové masky na jedno použití
Masky s nafukovacím okrajem Bi-masky s nafukovacím okrajem silikonové masky se zalitým korpusem (PSU) velikost
pacient
konus
barva
obj.č.
bal.
velikost
pacient
konus
1
novorozenec
I.D. 15 mm
-
obj.č. 35-40-201
10
2
kojenec
I.D. 15 mm
-
obj.č. 35-40-202
10
3
dítě
I.D. 22 mm
žlutá
obj.č. 35-40-203
10
3
dospělý, menší
I.D. 22 mm
žlutá
35-75-223
1
4
dospělý, menší
I.D. 22 mm
červená
obj.č. 35-40-204
10
4
dospělý, střední
I.D. 22 mm
červená
35-75-224
1
5
dospělý, střední
I.D. 22 mm
fialová
obj.č. 35-40-205
10
5/6
dospělý, větší
I.D. 22 mm
fialová
35-75-225
1
6
dospělý, větší
I.D. 22 mm
modrá
obj.č. 35-40-206
10
VBM Zajištění dýchacích cest
28
VBM Zajištění dýchacích cest
29
Masky a resuscitační vaky
Resuscitační vaky
Manuální resuscitační vaky jsou používány zejména pro resuscitaci a manuální ventilaci. Resuscitační vaky VBM jsou vybaveny sacím ventilem s integrovaným rezervoárovým ventilem. Jsou k dispozici v provedení pro jedno či opakované použití.
PVC resuscitační vaky na jedno použití
Dispo resuscitační set obsahuje: - PVC resuscitační vak (40 cmH2O pojistný ventil) - obličejovou masku - rezervoár - O2 hadičku 200 cm - PEEP adaptér
Silikonové resuscitační vaky
Objednací informace
Objednací informace
Silikonové resuscitační vaky
Dispo resuscitační set
Resuscitační vak
pro kojence 250 ml
pro děti 500 ml
pro dospělé 2000 ml
40 cmH2O pojistný ventil
obj.č. 80-10-300
obj.č. 80-10-200
obj.č. 82-10-100
20 cmH2O pojistný ventil
obj.č. 80-10-306
-
-
bez pojistného ventilu
obj.č. 80-10-301
obj.č. 80-10-201
obj.č. 82-10-101
VBM Zajištění dýchacích cest
30
Masky a resuscitační vaky
Masky a resuscitační vaky
pro opakované použití, s čárovým kódem a sériovým číslem
pro kojence, sestává z resuscitačního vaku 280 ml a masky # 1
pro děti, sestává z resuscitačního vaku 550 ml a masky # 3
pro dospělé, sestává z resuscitačního vaku 1500 ml a masky # 5
obj.č. 84-10-395
obj.č. 84-10-295
obj.č. 84-10-195
bal. = 6 setů
bal. = 6 setů
bal. = 6 setů
VBM Zajištění dýchacích cest
31
Výukové modely Zajištění dýchacích cest často provázejí nejistota, komplikace a časová tíseň. Simulace je ideální metoda pro replikaci klinických situací a přispívá ke zlepšení péče o pacienty tím, že zvyšuje odbornost lékařů. VBM vyvinula širokou škálu modelů s nejvyšší možnou věrností nácviku všech postupů zajištění dýchacích cest. Tyto modely zahrnují klinické situace, jako jsou přímá laryngoskopie, videolaryngoskopie, fibrooptická bronchoskopie, zavedení supraglotických pomůcek, ventilaci resuscitačním vakem a maskou a koniotomii. Zvláště koniotomie je jedním z mála úkonů, kdy lze dosáhnout technické dovednosti pouze nácvikem na trenažéru. VBM nabízí mnoho modelů pro nácvik koniotomie.
BILL
Transparentní hlava průřez horními dýchacími cestami pro demonstraci zavedení laryngeálního tubusu # 3, 4 a iLTS-D # 4/5, v transportní tašce obj.č. 30-16-300
Crico-trenažéry
- ET intubace - zavedení supraglotických pomůcek - ventilace maskou - fibrooptická bronchoskopie (s bronchiálním stromem) - fibrooptická intubace - videolaryngoskopie - nafukovací jazyk pro simulaci obtížné intubace komplet se základnou, bifurkačními balonky na bajonet a transportní taškou obj.č. 30-29-000
Bronchiální strom dle Dr. Nakhosteen pro připojení k modelu “BILL“ obj.č. 30-19-400
Crico-trenažér “Adelaide“ Nový trenažér pro nácvik chirurgických technik koniotomie, dále punkčních technik a techniky s vodicím drátem. Nový koncept 2 vrstvé kůže simuluje podkožní tkáň a krikoidní membránu. Je navržen pro simulaci obtížných scénářů díky pohyblivé bradě. Komplet s 5 kůžemi.
Crico-trenažér “Frova“ Pro nácvik koniotomie a perkutánní tracheostomie. Komplet s 10 kůžemi a 10 tracheami. obj.č. 30-14-000
obj.č. 30-14-700
BOB Výukové modely
Výukové modely
- ET intubace - zavedení supraglotických pomůcek - ventilace maskou - fibrooptická intubace - videolaryngoskopie komplet se základnou a transportní taškou obj.č. 30-30-000
VBM Zajištění dýchacích cest
32
Crico-trenažér “Pig“ pro fixaci trachey z vepře Komplet s 10 kůžemi.
Crico-trenažér “Pediatric“ Komplet s 10 kůžemi.
obj.č. 30-14-500
obj.č. 30-14-900
VBM Zajištění dýchacích cest
33
VBM – Specialista na zajištění dýchacích cest
Abecední index A
Adelaide – Crico-trenažér AG Cuffill Airway výukový model “BILL“ Airway výukový model “BOB“
B
BILL – výukový model Bi-masky BOB – výukový model Bužije Bronchoskop vodicí tubus
C
Crico-trenažér Cuff Controller Cuffill
D
Dispo-resuscitační set
E
Endoskopická maska
F
Frova – Crico-trenažér
G
G-LT – Gastro-laryngeální tubus
32 28 32 14 26
33 9 10
31
26
33
27
M
Macintosh – Laryngobloc® Měření tlaku v manžetě Manujet III Masky METTI METTS Miller – Laryngobloc® Monitor kontrolní manometr
O
Oxford – Laryngobloc® Obličejové masky
P
Pediatric – Crico-trenažér Pediatric – kontrolní manometr Pediatrické masky Pig – Crico-trenažér Pocket – kontrolní manometr Pocket kapesní zavaděč PVC masky PVC resuscitační vaky
Q
Quicktrach I Quicktrach II s manžetou
R
Rendell Baker masky Resuscitační vaky Reintubační katetr
S
I
iLTS-D – intubační laryngeální tubus Intubační katetr
J
Jet-ventilační katetr Ravussin
6 17
23
Sensitive – kontrolní manometr S-Guide Silikonové masky Silikonové resuscitační vaky Simulační modely Surgicric I, II, III
T
K
Koniotomie Kontrolní manometr Katetr intubační
L
Laryngeální tubus Laryngeální tubus G-LT Laryngeální tubus iLTS-D Laryngeální tubus LTS-D Laryngobloc® Laryngoskopy
VBM Zajištění dýchacích cest
33 10 32 32
34
20 12 17
4 27 6 4 18 18
Transparentní hlava
U
Universal – kontrolní manometr
19 8 23 28 17 16 19 13
19 28
33 13 29 33 13 16 29 31
24 25
29 30 17
Firma VBM nabízí vysoce kvalitní produkty pro zajištění dýchacích cest, příslušenství pro anestézii a intenzivní péči a turniketové systémy pro chirurgické operace v bezkrevém poli. Dlouhodobý úspěch VBM je založen na neustálé inovaci, vynikající kvalitě, úzké spolupráci se zákazníky, dodavateli a lékařskými odborníky a v neposlední řadě i na 30-i letech zkušeností. Společnost VBM má kolem 200 zaměstnanců a prodává produkty prostřednictvím dceřinných společností v USA, Francii a České republice nebo prostřednictvím svých partnerů ve více než 100 zemích světa.
13 14 28 30 32 20
33
13
VBM Zajištění dýchacích cest
35
VBM Medizintechnik GmbH Einsteinstrasse 1 72172 Sulz a. N. Germany Tel.: +49 7454 / 95 96 0 Fax: +49 7454 / 95 96 33 e-mail:
[email protected] www.vbm-medical.de
VBM Medical VBM Medical Inc. 524 Herriman Court Noblesville IN 46060 USA
Tel.: +1 317 776 1800 Fax: +1 317 776 1881 e-mail:
[email protected] www.vbm-medical.com
VBM France VBM France sarl ZAC de la Ferrage 13980 Alleins France
Tel.: +33 4 42 46 79 53 Fax: +33 4 42 46 79 54 e-mail:
[email protected] www.vbm-medical.fr
VBM lékarská technika VBM lékařská technika, spol.s r.o. Komenského 1313 66434 Kuřim Czech Republic
Tel.: +420 5 4123 1191 Fax: +420 5 4123 1191 e-mail:
[email protected] www.vbm.cz
KAM-3.0GB/08.15
