Reglas mnemotecnicas

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Reglas Mnemotécnicas

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Uno de los principales trabajos que todo alumno deber realizar en su preparación al MIR es su Material Complementario. Facilitarte el estudio del MIR es el mayor objetivo de CTO. Para ello, y sobre unas pautas generales, te animamos a que realices tus propios esquemas, tus “trucos” y resúmenes. Una de esas partes fundamentales de tu aprendizaje está basada en la asociación de ideas e integración de la teoría. La memoria visual te da la capacidad de integrar tus conocimientos de una forma intuitiva, global, captando toda la información en un único vistazo. Esta memoria se alimenta de creaciones y asociaciones breves, de imágenes que impactan y se fijan en tu corteza, y que rescatarás delante de las preguntas MIR. Las Reglas Mnemotécnicas reunen de manera sintética distintas informaciones para aumentar tu capacidad memorística. Sabemos que el esfuerzo realizado para tener esta memoria a punto es grande. CTO ha seleccionado para tí las mejores reglas mnemoténicas que nuestra dilatada experiencia ha creado. En este cuadernillo encontrarás todos esos temas que te resultan difíciles de aprender comprimidos en pequeños detalles. Espero que sean de tu agrado y que refuerzen tu incansable esfuerzo. CTO Medicina

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Índice 6 6 6

Anatomía • Pares craneales • Anatomía vía óptica y acústica

7 7 8 9 9 10 10 10

Cardiología y cirugía vascular • Semiología cardíaca • Métodos diagnósticos en Cardiología • Taquiarritmias • Miocardiopatías: miocardiopatía dilatada • Disección aórtica • Trombosis venosa de las extremidades inferiores • Oclusión arterial aguda

11 11 11 12 12 12 13 13 14

Digestivo y Cirugía genera l • Gastritis crónica • Complicaciones de la cirugía de la úlcera duodenal • Enfermedad inflamatoria intestinal • Enfermedad celíaca • Síndrome carcinoide • Pancreatitis aguda • Hernia inguinal • Otras hernias

15 15 15 16

Dermatología • Urticarias • Porfirias: porfiria eritropoyética congénita • Manifestaciones cutáneas de las enfermedades digestivas

17 17 17 17 18 19 19

Endocrinología • Adenomas hipofisarios • Diabetes insípida • Tiroides • Enfermedades de la corteza suprarrenal • Antidiabéticos orales • Hiperlipoproteinemias

20 20 20 20 20

Estadística y Epidemiología • Estudio de un test • Medidas de frecuencia de la enfermedad • Medidas de asociación o del efecto • Estudios epidemiológicos

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• Cálculo de probabilidades • Contraste de hipótesis • Medidas de dispersión

22 22 23 23 23

Farmacología • Fármacos betabloqueantes • Antivirales • Quimioterapia antineoplásica • Neurolépticos

24 24 24 24

Fisiología • Sistema neurohipofisario: oxitocina • Metabolismo del calcio • Fisiología del oído interno

25 25 25

Ginecología y Obstetricia • Enfermedad inflamatoria pélvica crónica • Cáncer ginecológico

26 26 26 26

Hematología • Linfomas: linfoma de Burkitt • Trastornos de células plasmáticas: mieloma múltiple • Anticoagulantes: heparina

27 27 27 27

Infecciosas • Meningitis • Virus de Epstein-Barr • Leishmaniasis

28 28 28 29 29 29

Inmunología • Fisiología y anatomía del sistema inmune • Inmunoglobulinas • Células del sistema inmune • Respuesta inmune • Inmunodeficiencias

30 30

Nefrología • Trastornos tubulares hereditarios: acidosis tubular renal

31 31 31 31 32 32

Neumología y Cirugía de tórax • Enfermedad pulmonar obstructiva crónica • Bronquiolitis • Sarcoidosis • Tumor carcinoide • Neoplasia pulmonar

33 33 33

Neurología y Neurocirugía • Alteración de funciones superiores • Alteraciones pupilares

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Grupo CTO 34 34 35 35 35 36 36

• Coma • Ataxias heredodegenerativas • Facomatosis: neurofibromatosis tipo 2 • Encefalitis virales • Neuropatías • Hidrocefalia normotensiva • Tumores intracraneales

37 37 37 37 37

Oftalmología • Fisiología ocular • Patología de los párpados • Conjuntiva • Uveítis

38 38 38 39 39 39

Otorrinolaringología • Anatomía del oído medio • Hipoacusias • Fisiología del equilibrio • Faringología • Laringología

40 40 40 41 41

Pediatría • Infecciones neonatales • Crecimiento y desarrollo • Desarrollo sexual, alteraciones: pubertad precoz • Vacunas pediátricas

42 42 42 42

Psiquiatría • Psicopatología de la percepción • Trastorno por sustancias • Trastornos del sueño

43 43 43 43 44 44

Reumatología • Estudio de las enfermedades musculoesqueléticas • Síndrome de Behçet • Lupus eritematoso sistémico • Artropatías seronegativas • Enfermedades metabólicas óseas: enfermedad de Paget

45 45 45 46

Traumatología • Fracturas del miembro superior • Lesiones agudas de nervios periféricos • Espondilolistesis

47 47

Urología • Carcinoma vesical

48

Tus Reglas

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Anatomía Pares craneales V3 (agujero oval)

OV A L 1

2 3ª

Por el agujero OVAL sale la 3a rama del TRIGEMINO (V PC) Anatomía vía óptica y acústica

Cuerpo geniculado Cuerpo geniculado

L M

ateral uz edial úsica

El cuerpo geniculado Lateral forma parte de la vía óptica (Luz). El cuerpo geniculado Medial forma parte de la vía acústica (Música).

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Cardiología y C. Vascular Semiología cardiaca: pulso arterial

Pulso BISferiens: Pulso bisferiens

DOBLE lesión Aórtica

El pulso BISferiens (palpación de dos ondas sistólicas) puede verse en la DOBLE lesión Aórtica (También se ve en la insuficiencia aórtica sin estenosis y la miocardiopatía hipertrófica, “la hipertrofia vale por DOS”)

Semiología cardíaca Pulso DIcroto = Miocardiopatía DIlatada

BIGeminismo = Intoxicación “BIGital”

El pulso DIcroto es típico de la Miocardiopatía DIlatada, y el BIGeminismo lo es de la Intoxicación DIGital

Semiología cardíaca: signo de Kussmaul

KUSSMAUL murió De-INFARTO en su PECera por el MIR

El signo de KUSSMAUL es típico de: IAM-Derecho y la PEricarditis

Constrictiva. También puede darse en la MIocardiopatía Restrictiva y en toda Insuficiencia Cardiaca Derecha Grave Recuerda que el Signo de KUSSMAUL consiste en el aumento de la Presión Venosa Central con la INSPIRACIÓN

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Cardiología y C. Vascular Semiología cardiaca Las lesiones proximales a la VALVULA

AORTICA afectan a la valva ANTERIOR de la válvula MITRAL En la MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA OBSTRUCTIVA (afecta la válvula AORTICA), es la valva ANTERIOR de la MITRAL la que produce el SAM (Movimiento Sistólico Anterior). En la INSUFICIENCIA AORTICA, las vibraciones de la valva ANTERIOR de la MITRAL por la regurgitación, produce el SOPLO de AUSTIN-FLINT En contraposición, en el PVM se afecta la valva POSTERIOR de la MITRAL

Métodos diagnósticos en Cardiología

FIJO INFARTO

REVERSIBLE INFARTO

La GAMMAGRAFIA con TALIO-201 detecta “zonas

frías”,

y es de máxima utilidad en pacientes con dolor precordial atípico con ECG no diagnóstico o no interpretable. Tiene el incoveniente de no distinguir infartos antiguos de recientes. El TECNECIO-99 detecta

“zonas calientes” de infartos recientes

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8

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Cardiología y C. Vascular Taquiarritmias

SD. del QT LARGO

El Sd. del QT LARGO está producido por: QUINIDINA y

TRICICLICOS, y además, por FENOTIACINAS, BAV completo, procesos cerebrales, disminución de Ca++, K+ y Mg++ Recuerda que existen dos QT LARGO CONGENIT OS: el Sd. Jervel-Lange-Nielsen (HAR con sordera) y el Sd. Romano-Ward (HAD)

Taquiarritmias

¡Qué SOTAno más CUTre! El SOTAlol alarga el QT

Miocardiopatías: miocardiopatía dilatada

Miocardiopatía DILATADA: Tratamiento vasoDILATADOres En la Miocardiopatía DILATADA, sólo se ha demostrado que aumenta la supervivencia el uso de vasoDILATADOres (sobre todo los IECA)

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Cardiología y C. Vascular Disección aórtica

Tipo A: Ascendente o Aorta en toda su Amplitud (osea, ascendente y descendente) Tipo B: Descendente

Trombosis venosa de las extremidades inferiores Prueba

Insuficiencia Valvular

• TERNdelemburg • Perthes • Schwartz

• V. Safena inTERNa • Sist. Venoso Profundo • Sist. Venoso Superficial

Oclusión arterial aguda OCLUSION ARTERIAL AGUDA

5P

La clínica de la OCLUSION ARTERIAL AGUDA, se compone de las 5P: PAIN (Dolor) PARESTHESIAS (Parestesias), PALLOR (Palidez), PULSELESS (ausencia de Pulso) y, PARALYSIS (Parálisis).

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Digestivo y C. General Gastritis crónica Cardias Fundus

Antro-píloro

Cuerpo

La GASTRITIS CRONICA tipo A se localiza ARRIBA (cuerpo y fondo), es propia de ANCIANOS con ACLORHIDRIA, se asocia a ANEMIA PERNICIOSA, es de patogenia AUTOINMUNE con Ac frente a célula parietal y Ac anti Factor Intrínseco, se asocia a otras enfermedades AUTOINMUNES (como el ADDISON, vitíligo, hipoparatiroidismo), y aumento del riesgo de ADENOCARCINOMA en personas del grupo sanguíneo A

Complicaciones de la cirugía de la úlcera duodenal Antrectomía

Reconstrucción Billroth II

En el sd. del asa Aferente, los vómitos Alivian el dolor El Sd. del asa Aferente se presenta en la gastroyeyunostomía tipo Billroth II, debido generalmente a un asa larga. La clínica presenta dolor postpandrial y vómitos que típicamente Alivian el dolor. El tratamiento consiste en transformarla en una Y de Roux.

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Digestivo y C. General Enfermedad inflamatoria intestinal

COLangitis esclerosante COLlitis ulcerosa La

COLangitis esclerosante se asocia con mayor frecuencia a la COLlitis ulcerosa que a la enfermedad de Crohn

Enfermedad celíaca

Ac. anti ENDOMISIO Los AC

anti ENDOMISIO son los más específicos. Pero no los más sensibles. Los más sensibles son los anti TRANSGLUTAMINASA

Síndrome carcinoide

Sd. CITEP

Cuidado, éste síndrome no existe; es una regla que nos recuerda que el SINDROME CARCINOIDE se asocia, en orden de frecuencia, a INSUFICIENCIA TRICUSPIDE y ESTENOSIS PULMONAR o ambos Recuerda que la tríada característica se compone de rubefacción cutánea, diarrea y cardiopatía valvular

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Digestivo y C. General Pancreatitis aguda

PERIUMBILLICAL El signo de CULLEN consecuencia del hemoperitoneo en una pancreatitis aguda, consiste en la coloración azulada alrededor del OMBLIGO Recuerda que en el signo de Grey-Turner la coloración se localiza en los flancos y es debido al catabolismo de la hemoglobina

Hernia inguinal

La HERNIA ME

DI

RECTA es AL

La HERNIA inguinal DIRECTA se palpa MEDIALMENTE a los vasos epigástricos inferiores profundos y al ligamento de Hesselbach

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Digestivo y C. General

Otras hernias

La Hernia Litrre es aquella que incluye el Divertículo de Meckel

Otras hernias

La Hernia de Rchter es aquella que incluye la porción Antmesenterica del intestino delgado

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Dermatología Urticarias

HiDroxiCina CALORquina La HIDROXICINA está especialmente indicada en el tratamiento del DERMOGRAFISMO y de la urticaria COLINERGICA. El antipalúdico CLOROQUINA se usa en el tratamiento de la urticaria por CALOR o solar

Porfirias: porfiria eritropoyética congénita

El pelirROJO PECoso de la FOTO, NO es TONTO aunque esté MUTILADO La Porfiria Eritropoyética Congénita (Enf. de Günther) se caracteriza por

FOTOsensibilidad, NO síntomas neurológicos, orina ROJA, ERITROdoncia y MUTILACIONES Recuerda que se debe al defecto de la UP-III- cosintetasa y es una enfermedad AR

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Dermatología Manifestaciones cutáneas de las enfermedades digestivas

esCUPIO el

GANGoso

Entre las lesiones cutáneas características de la COLITIS ULCEROSA (CU) se encuentra el PIODERMA GANGRENOSO, que suele ser una lesión ulcerosa socavada de crecimiento progresivo No confundir con la bacteriemia por Pseudomona Aeruginosa que produce el ECTIMA GANGRENOSO

Manifestaciones cutáneas de las enfermedades digestivas

El fenómeno de PATERGIA se produce típicamente en la Enfermedad de BEÇHET y en el PIODERMA GANGRENOSO de la Colitis Ulcerosa Recuerda que este fenómeno consiste en la aparición de una pústula en el lugar de punción que posteriormente se ulcera

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Endocrinología Adenomas hipofisarios

Todo en los Gigantes y es

Acromegálicos

GRANDE, hasta los tumores

El 75% de los adenomas productores de GH (y por lo tanto de Gigantismo o Acromegalia) son MACROadenomas (pudiendo producir cefaleas) El tamaño suele ser más voluminoso y el comportamiento más agresivo en los pacientes jóvenes

Diabetes insípida

Sd. WOLFRAM = DIDMOAD EL Sd. de WOLFRAM es un síndrome Autosómico Recesivo que consiste en: Diabetes Insípida, Diabetes Mellitus, Optic Atrophia y Deafness (Sordera).

Tiroides

CONTRASTA que el PROPIO TIO DE MARADONA disminuye el licor 43

Los fármacos que disminuyen la conversión periférica de T4 a T3 son: CONTRASTES yodados, PROpanolol, propilTIOuracilo, DExametasona y AMIODARONA

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Endocrinología Tiroides

Graves-BASEDOW

y

Jod-BASEDOW comparten el apellido y el

HIPERTIROIDISMO

Tanto el Graves-BASEDOW como el fenómeno de Jod-BASEDOW presentan clínicamente HIPERTIROIDISMO, a diferencia del efecto Wolff-Chaikoff donde por bloqueo de la organificación del yodo se produce hipotiroidismo

Enfermedades de la corteza suprarrenal

Entre los déficits enzimáticos causantes de Hiperplasia Suprarrenal Congénita están: * 21- Hidroxilasa: (2) Normo o Hipotensión (sindrome ‘pierde sal’). ( ) Aumento de Testosterona (Pseudohermafroditismo Femenino, PHF). * 11- Hidroxilasa: ( ) Hipertensión (por elevación de Dihidrocorticosterona). ( ) Aumento de Testosterona (PHF). * 17- Hidroxilasa: ( ) Hipertensión. ( ) Déficit Testosterona (Pseudohermafroditismo Masculino).

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Endocrinología Antidiabéticos orales

“COmPRO

PÁ MI DiAbetes”

(mellitus o insípida) La CrOrPROPAMIDA es un antiDIABETICO oral util en el tratamiento de: • Diabetes mellitus. • Dibetes insípida (central parcial y nefrogénica).

Hiperlipoproteinemias

Qué Lo LaVe INma, ¿VaLe VIQui? Recuerda que cuando se habla de TRIGLICERIDOS, se refiere a QUILOMICRONES y VLDL; y cuando se habla de COLESTEROL, se refiere al LDL. También es importante recordar que la Enzima Limitante del metabolismo lipídico es la HidroxiMetilGlutaril CoA Sintetasa

Hiperlipoproteinemias Patrón

Lipoproteínas

I........................Quilomicrones IIa.....................LDL IIb.....................LDL y VLDL III......................IDL IV......................VLDL y LDL V.......................VLDL y Quilom

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Estadística Estudio de un test

PreValencia, VPP (Valor Predictivo Positivo)

Al

Medidas de frecuencia de la enfermedad

La Tasa incluye el Tiempo en el denominador Medidas de asociación o del efecto

La fueRRZA de la asociación viene expresada por el Riesgo Relativo, el cual es la medida de asociación utilizada en el estudio de cohoRRtes Estudios epidemiológicos

El CAMPO es SANO y hay que tomar MEDIDAS

PREVENTIVAS para que siga siéndolo Ensayo de CAMPO, las principales diferencias respecto a los ensayos clínicos son: • Se llevan a cabo sobre individuos SANOS. • Valoran la eficacia de MEDIDAS PREVENTIVAS.

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Estadística Cálculo de probabilidades

“Creced Y

MULTIPLICAOS”

(Dijo Dios a Adán y Eva) Regla de la multiplicación: La probabilidad de que sucedan A Y B es igual a la probabilidad de que ocurra A MULTIPLICADO por la probabilidad de que ocurra B. (Esto considerando que A y B son sucesos independientes)

Contraste de hipótesis La βotencia o βoder de un test es: (1 - β)

Medidas de dispersión

El coeficiente de variación es SeXO

OrAl

La fórmula del COEFICIENTE de VARIACION es: C.V. =

S X

100

y es Adimensional

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Farmacología Fármacos betabloqueantes El consejo que le da un CARDIOlogo a un estudiante de medicina es: “Ponte como METa el hACEr las PRACTicas de cardio con mucha ATENción, porque así aprenderás mucho”

β-bloqueantes CARDIOselectivos

• METoprolol • ACEbutolol • PRACTolol • ATENolol

A la gente que NO ha hecho la SELECTIVIDAD (que sabe menos, en teoría) está dirigida la

PROPAganda-TIMO de los “PENs” (plumas) y “PINs” que no sirven para NADa β-bloqueantes NO cardioSELECTIVOS

• PROPAnolol • TIMOlol • PENbutolol • PINdolol • NADolol

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Farmacología Antivirales

Amantadina-gripe A Vidarabina-Varicela-zoster GRANciclovir-citoMEGAlovirus Hacerse un CARNET

de socio cuesta “un

riñón”

CARNET

El fos tiene toxicidad renal (no mielotoxicidad). Por ello, la función renal debe vigilarse estrechamente, sobretodo durante la fase inicial del tratamiento Recordar que al no ser mielotóxico puede administrarse junto a otros fármacos mielosupresores como AZT

Quimioterapia antineoplásica Comprar PLATINO

te cuesta “un

riñón”, pero vale “un huevo” (o un ovario) PLATINO

PLATINO

El cis y el carbo producen nefrotoxicidad (Es necesaria una adecuada hidratación intravenosa acompañada de furosemida o manitol), pero son útiles en el tratamiento del cáncer testicular y de ovario

Neurolépticos Ese es un TIO

REPIPI

TIOridacina tiene como efecto 2º característico la REtinitis PIgmentaria La

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Fisiología Sistema neurohipofisario: oxitocina La oxitocina, que es una hormona

PARA el ViENTRe (o sea, para el útero), se produce en los cuerpos neuronales del núcleo PARAVENTRicular La oxitocina, (cuyo nombre proviene etimológicamente de “oxys”-rápido y “tocos”-parto. O sea, “hormona que acelera el parto”), se produce en el Núcleo PARAVENTRicular del hipotálamo, y se almacena y libera en neurohipófisis (hipófisis posterior) Recordar: La otra hormona de la neurohipófisis, la ADH, se produce en núcleo Supraóptico

Metabolismo del calcio La PTH cuando pasa a la sangre no quiere tener allí ninguna competencia. Por ello expulsa del organismo a todo lo que se le parezca:

P(fosfato) bicarbonato La PTH produce fosfaturia y bicarbonaturia disminuyendo la concentración de fosforo (P) y bicarbonato, con tendencia a la Hiposfosfatemia y Acidosis metabólica respectivamente

Fisiología del oído interno

SUMIAL El SACULO y el UTRICULO poseen MACULAS que detectan la ACELERACION LINEAL Recuerda que la aceleración angular es detectada por las crestas ampulares de los conductos semicirculares

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Ginecología Enfermedad inflamatoria pélvica crónica

TUBerculosis

TUBárica

La localización más frecuente de la TUBerculosis genitourinaria en la mujer son las trompas de Falopio (tubaritis o salpingitis), donde puede producir esterilidad. A diferencia de las salpingitis no tuberculosas, suele darse en personas mayores.

Cáncer ginecológico

Anticonceptivos Orales Anticancer Ovario A

O

rales durante unos 3 años puede El uso de nticonceptivos disminuir en un 50% el riesgo de padecer Ca. de vario.

O

Se cree que impide la lesión epitelial producida durante la ovulación.

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Hematología Linfomas: linfoma de Burkitt

B ur K / T t 8

K A T t orce

El Linforma de BurKITt se caracteriza por la translocación: t

(8;14)

En la Leucemia tipo Burkitt (LLA-L3) también se encuentra esta alteración citogenética

Trastornos de células plasmáticas: mieloma múltiple

El mieloma menos frecuente, o sea, el más Extraño es el lgE Anticoagulantes: heparina

I.V. S.C.

Heparina /Va Heparina Ca

La Heparina Sódica (Na) se administra IntraVenosa.

La Heparina Cálcica (Ca) se

“

SubCutánea.

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Infecciosas Meningitis

Para la cabeza

CEFALOsporinas

(meningitis)

Para la de las LISTas, mejor que la cure una “AMPollona” El tratamiento empírico de las meningitis se basa en el empleo de CEFALOsporinas, preferiblemente de 3ª generación (ceftriaxona o cefotaxima). En los casos que se sospeche la infección por LISTeria (ancianos, inmunodeprimidos, embarazo, hepatópatas) debe asociarse AMPicilina (ya que las cefalosporinas no cubren esta posibilidad)

Virus de Epstein-Barr La “enfermedad del BEso” causada por el VEB, afecta a los lifocitos B tras su unión al C3B Los linfocitos aTípicos suelen ser linfocitos T (10-20% linfocitos sanguíneos, aunque pueden faltar hasta en un 25% de los enfermos)

Además el VEB: Se diagnostica por la prueba de Paull-Bunnell (anticuerpos heterófilos de carnero). Se asocia a Linfomas B (como el Burkitt)

Leishmaniasis

Leish Contra Anti

M NIA a o

les

(AntiMoNIAles como GlucANTIMe ) R

El tratamiento de las LeishMaNIAsis son los AntiMoNIAles pentavalentes, fármacos muy eficaces y poco tóxicos

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Inmunología Fisiología y anatomía del sistema inmune

CORTA BIEN el PASTEL En la CORTEZA del ganglio linfático predominan los LINFOCITOS B, y en la

PARACORTEZA los LINFOCITOS T

Inmunoglobulinas Fab

Fab

PAPA me enseña el

Papaína Fc

ab-cedario

Disección enzimática de las inmunoglobulinas:

• Con PAPAína se obtienen 3 fragmentos: 2 Fab idénticos y 1 FC (cristalizable) • Con Pepsina varios más (F(ab)2, pFc’,...)

¡LIGAME! que somos CLASICOS y COMPLEMENTARIOS

Las dos inmunoglobulinas que FIJAN el COMPLEMENTO y ACTIVAN la VIA

CLASICA son la lg G y la lg M

Recuerda que la lgA es la más frecuente en las secreciones EXTERNAS, y la lgG en las INTERNAS

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Inmunología Células del sistema inmune

Todos los linfocitos Tes tienen CD3 (Tres) El CD3 está involucrado en la transmisión de la señal de activación a través de la membrana plasmática (transducción), y es un

marcador característico de los linfocitos T Recordar: El marcador característico de los linfocitos B son las inmunoglobulinas de superficie

Respuesta inmune

Respuesta Inmune

PRIMARIA SEGUNDARIA

La IgM es la primera inmunoglobulina que aparece en la

respuesta inmune priMaria (recuerda que es el tipo inicial sintetizado por

el recién nacido) mientras que la IgG es la que predomina en la respuesta inmune seGundariA, seguida de la IgA

Inmunodeficiencias

WISKOTT-ALDRIX M El Sindrome de Wiskott-Aldrich es una enfermedad hereditaria ligada al cromosoma X que presenta aumento de 3gA e IgE y característicamente, disminución de la IgM

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Nefrología Trastornos tubulares hereditarios: acidosis tubular renal

La Acidosis Tubular DIstal (o tipo I) se transmite de forma

Autosómica Dominante

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Neumología y C. Tórax Enfermedad pulmonar obstructiva crónica

El humo del

Tabaco asciende (se va hacia arriba) El enfisema centroacinar (el que suele desarrollarse por consumo de tabaco) predomina en lóbulos

superiores

Bronquiolitis

BRONQUIOLITIS OBLITERANTE La BRONQUILITIS OBLITERANTE se

asocia con la ARTRITIS REUMATOIDE Recuerda que se asociaba también a infecciones virales durante la niñez, en especial oir virus de la parainfluenza.

Sarcoidosis

Sd. LOFGREN El Sd. de LOFGREN es una forma aguda o subaguda de la SARCOIDOSIS que cursa con: FIEBRE, GANGLIOS, POLIARTRITIS MIGRATORIA y ERITEMA NODOSO Recuerda que la manifestación más característica de la piel es el lupus pernio

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Neumología y C. Tórax Tumor carcinoide

TUMOR CARCINOIDE de origen DIGESTIVO VALVULOPATIA DERECHA TUMOR CARCINOIDE PULMONAR

VALVULOPATIA IZQUIERDA

Recuerda que la localización más frecuente es el APENDICE, que suelen ser solitarios, pequeños y benignos, y NO suelen metastatizar aunque la invasión local es frecuente.

Neoplasia pulmonar

El tumor brongénico más

frecuente en los NO fumadores es el ADENOCARCINOMA.

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Neurología y Neurocirugía Alteración de funciones superiores

Werni ¿cké? (¿qué?) No comprendo La Afasia de Wernicke es la de comprensión

Alteración de la

No puede hablar,

BrOCA

expresarse

La Afasia de BrOCA o motora es

la de expresión (no puede hablar)

Alteraciones pupilares HOrner

ADie Argyll-RObertsOn

Pupila miOtica unilateral

Pupila miDriática unilateral Pupila miOtica bilateral

S. de HOrner (lesión simpática): una “O” una pupila miOtica S. de ADie (lesión parasimpática): una “D” una pupila miDriática Pupila Argyll-RObertsOn (lesión luética): dos “O” dos pupilas miOticas

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Neurología y Neurocirugía Coma

Lesión Pupilas

P NTI o

na

u

formes

Ante un paciente en coma con pupilas PuNTIformes habría que descartar lesión PoNTIna como causante de su cuadro. (Recordar que la otra alternativa diagnóstica importante sería la intoxicación por opiáceos).

Lesión Pupilas

ME SIN e

dias

cefálica: reactividad

a la luz (arreactivas)

La alteración estructural que nos sugiere el hallazgo de unas pupilas

MEdias SIN reactividad en un paciente en coma, es una lesión MESENcefálica. Ataxias heredodegenerativas

FRIEDERICH es um CHulO DILATADo La ATAXIA de FRIEDERICH puede asociarse a:

MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA OBSTRUCTIVA (más frecuente), MIOCARDIOPATIA DILATADA

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Neurología y Neurocirugía Facomatosis: neurofibromatosis tipo 2

Neurofibromatosis tipo 2 (DOs): Neurinomas acústicos BIlaterales Gen en cromosoma 2 2 Herencia autosómica DOsminante Encefalitis virales

ARBOles ENTEROs se afectaron en la EPIDEMIA Son causa frecuente de ENCEFALITIS EPIDEMICA:

ARBOVIRUS y ENTEROVIRUS Neuropatías

DIAna se aPROXIMA al PORTAL Las polineuropatias de inicio PROXIMAL son típicamente:

DIAbetes mellitus, PORfirias en general, TALidomida

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Neurología y Neurocirugía Hidrocefalia normotensiva

Para ser

NORMAL, está un poco IDO

En la HIDROCEFALIA NORMOTENSIVA el paciente está:

IDO de arriba = Alteración de la memoria, personalidad y/o demencia IDO de enmedio = Incontinencia Urinaria IDO de abajo = Marcha Apráxica Tumores intracraneales

El OLIGODENDROGLIOMA es como un HUEVO FRITO con SAL y la “yema rota” El OLIGODENDROGLIOMA es un tumor raro que en

la Anatomía Patológica presenta CELULAS

en HUEVO FRITO

(células redondeadas con núcleo hipercromático), que presenta áreas de

CALCIFICACION (sal) y puede SANGRAR espontáneamente (yema rota) Recuerda que su localización PREFERENTE es FRONTAL o VENTRICULAR y representa un 10% de los gliomas

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Oftalmología Fisiología ocular

• COnos

COlores • Tienes que usar BASTON para no tropezar en la OSCURIDAD COnos son responsables de la visión discriminativa y del COlor (visión cromática). Los BASTONES permiten ver con poca luz, en la OSCURIDAD (visión escotópica) Los

Patología de los párpados

“MEi BOi, (me voy) porque estás CHALA’” CHALAción: inflamación granulomatosa crónica de las glándulas de MEiBOmio Conjuntiva Fiebre

adeno

Conjuntivitis

HEMO PICO

rr

conjuntival virus

3y7

AGICA EPIDEMICA NAVIRUS

Queratoconjuntivitis Epidémica es el adenovirus 8 y 19

El agente causante de la

Uveítis

EITIS

UV

A

R

NTERIO

Espondilitis Anquilosante y de la Artritis Reumatoide es la UVEITIS ANTERIOR

La lesión ocular más frecuente de la

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O.R.L. Anatomía del oído medio

¡En cuanto pongas el

pie en el estribo, ándate con 7 ojos!

estribo es el VII par craneal (Facial)

El nervio que inerva al músculo del

El

martillo hay que cogerlo con los 5 dedos El nervio que inerva al músculo del es el

martillo

V par craneal (Trigémino)

Hipoacusias

CONDUCCIÓN (o sea, de tráfico), producen lesiones GRAVES Los accidentes de

CONDUCCIÓN se lesionan, se afectan más las frecuencias GRAVES

En las sorderas de

(En las sorderas de percepción, más las agudas)

FATIGAdo que te deja ATRAS (retro), hasta un CARACOL (cóclea)

Estás tan

FATIGA auditiva patológica es típica de sorderas RETRO-COCLEARES La

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O.R.L. Fisiología del equilibrio

ampulares

Las aceleraciones

crestas

angulares

(conductos semicirculares)

Las aceleraciones

resto: sáculo y utrículo (máculas)

lineales Faringología DIS NERVIO

FA

GIA RINGEO

NERVIO FARINGEO produce clínicamente DISFAGIA

La lesión a nivel, o proximal, al

Laringología

CAR En la

Artritis Reumatoide la afectación laríngea más frecuente es la articulación CricoARitenoidea

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Pediatría Infecciones neonatales

C

M

lg

Calcificaciones

V

peri

entriculares

icrocefalia

olecistitis acalculosa oriorretinitis

CMV) es la infección viral congénita más frecuente, aunque sólo el 1-2/1000 sean sintomáticos. La IgM específica frente CMV

La infección por CITOMEGALOVIRUS (

en el suero del RN es diagnóstica de infección congénita, aunque es poco sensible y específica

Crecimiento y desarrollo

T4 La

Talla se duplica a los 4 años

P 512

Peso del niño: se duplica al 5º mes, se triplica en 1 año y, se cuadruplica a los 2 años El

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Pediatría Desarrollo sexual, alteraciones: pubertad precoz

Pubertad Precoz: Niñas 8 9

Niños

Mamas Pene

Testículo

Pubertad Precoz: Aquella en que aparece el botón mamario antes de los 8

años en las niñas, o aparece la menarquia antes de los 9. En los niños se define como aquella en que aparecen signos puberales antes de los 9 años Vacunas pediátricas Vacuna “SaVIn”

virus VIVOS (atenuados)

Vacuna “SaBin”

toma por Boca

TRIple (3 triple

x

Vírica

15 meses

5

15)

vIrIca

La vacuna Triple

II años Vírica se administra a: 15 meses 11 años

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Psiquiatría Psicopatología de la percepción

“ALUCINO, SÍ” se dice a sí mismo el paciente con ALUCINO-SIs (O sea, el paciente es consciente de que está teniendo alucinaciones) ALUCINOSIS: cuadro de alucinaciones intensas de cuya irrealidad tiene conciencia el paciente. (El paciente mantiene una conciencia y un juicio de la realidad normales)

Trastorno por sustancias SOBREDOSIS OPIACEOS:

.

,

-

(punto, coma y raya) Depresión respiratoria Coma Pupilas puntiformes

Trastorno del sueño 1. AluciNOciones hipNOgogicas 2. BruxisNO

3. SONambulismo 4. Terrores NOcturnos Las alucinaciones hipnagógicas y el bruxismo se producen durante el

sueño NO REM. EL sonambulismo y los terrores nocturnos se producen en las fases 3 y 4 del sueño NO REM

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Reumatología Estudio de las enfermedades musculoesqueléticas “El pez grande se come al chico”

lgM Fc

lgG

El FACTOR

REUMATOIDE más frecuente es un anticuerpo del tipo IgM (pez grande ya que es pentamérica), contra la Fc de la IgG (pez chico) Síndrome de Behçet

Síndrome de BehCet HLA B

Cinco

La enfermedad de BehCet parece estar relacionada con el HLA

B5 (Cinco) y el HLA DR5 (Cinco)

Lupus eritematoso sistémico

L

E IBMAN -

S

ACHS

La ENDOCARDITIS de LIBMAN-SACHS es una secuela poco frecuente pero típica del LES (Lupus Eritematoso Sistémico), que suele producir INSUFICIENCIA AORTICA o MITRAL y asocia a la presencia de

Ac ANTIFOSFOLIPIDO

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Reumatología Artropatías seronegativas

Las ARTRITIS SERONEGATIVAS suelen

asociarse con INSUFICIENCIA AORTICA

Enfermedades metabólicas óseas: enfermedad de Paget

P aget P elvis La localización más frecuente de la Enfermedad de Paget es la Pelvis (Diferenciar del cáncer metastásico por su aspecto algodonoso, sobretodo del Ca. prostático que es osteoblásico). ¡Recuerda!,